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ABSTRACT Local allergic rhinitis (LAR) is a phenotype of rhinitischaracterizedd by the occurrence of clinical symptoms of suggestive allergic rhinitis, without evidence of IgE-mediated sensitization on skin prick tests or serum specific IgE quantification. In LAR the production of specific IgE is local and an inflammatory Th2 pattern in the nasal mucosa is present. Since skin prick tests and specific IgE are negative, a nasal allergen challenge with the suspected aeroallergens is required to make the diagnosis. Similarly, to allergic rhinitis, pharmacological treatment with oral antihistamines and intranasal corticosteroids are the treatment of choice, although their efficacy currently remains to be proven. Allergen specific immunotherapy may be a promising therapeutic approach in LAR.

RESUMO A rinite alérgica local (RAL) é um fenótipo de rinite que se caracteriza pela existência de sintomas clínicos sugestivos de rinite alérgica, mas sem evidência de sensibilização IgE-mediada, quer nos testes cutâneos por picada quer nos doseamentos de IgE específicas séricas. Na RAL a produção de IgE específica ocorre localmente, havendo evidência da presença de um padrão inflamatório Th2 a nível da mucosa nasal. Uma vez que os testes cutâneos por picada e as IgE específicas séricas são negativas, o diagnóstico de RAL implica a realização de provas de provocação nasal específicas com os aeroalergénios suspeitos. O seu tratamento farmacológico baseia-se na utilização das mesmas classes de medicamentos que habitualmente são usadas na rinite alérgica (corticoides intranasais e anti-histamínicos), apesar de não haver estudos de eficácia dirigidos. É de destacar, no entanto, que existem vários estudos a suportar o benefício e eficácia da imunoterapia com alergénios na RAL.

https://doi.org/10.32932/rpia.2023.03.103

Neonatal Subgaleal Hemorrhage
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Portela, Mariana

; Nogueira, Maria Ventura

; Alves, Marta

; Pereira, Almerinda

Gazeta Médica

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Set 2022, Volume 9 Nº 3 Páginas 265 - 266

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.29315/gm.v1i1.593

Toxoplasma gondii, Neospora caninum and Sarcocystis spp. in species of naturally infected birds
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Alves, Marta E.M.

; Fernandes, Fagner D.

; Bräunig, Patrícia

; Murer, Laurete

; Minuzzi, Camila E.

; Santos, Helton F. dos

; Sangioni, Luis A.

; Vogel, Fernanda S.F.

Pesquisa Veterinária Brasileira

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2022, Volume 42 elocation e07026

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Toxoplasma gondii, Neospora caninum e Sarcocystis spp. são parasitas detectados em tecidos de animais domésticos e selvagens. As aves são relevantes no ciclo de vida e epidemiologia dos protozoários devido à grande variedade de espécies de aves, hábitos alimentares e migratórios. O objetivo deste estudo foi a detecção molecular de T. gondii, N. caninum e Sarcocystis spp. em diversas espécies de aves naturalmente infectadas. Portanto, amostras de tecido de cérebro e coração foram coletados de aves recebidas e necropsiadas no Laboratório Central de Diagnóstico de Patologias Aviárias (LCDPA), sendo submetidas a extração de DNA e amplificação pela reação em cadeia da polimerase (PCR) do gene 18S rRNA para Sarcocystis spp., gene NC5 para N. caninum e gene repetitivo 529 pares de bases para T. gondii. N. caninum foi detectado em duas aves (02/65; 3,07%), em amostra de cérebro de Rupornis magnisrostris (número acesso: ON182081, 267pb) e em amostras de cérebro e coração de Dendrocygna bicolor (número acesso: ON211312, 267pb). DNA do genero Sarcocystis spp. foi detectado em três aves (03/65; 4,62%), sendo que no sequenciamento genético foram identificados Sarcocystis spp. (número acesso: MW463929) em cérebro de Nymphicus hollandicus e Sarcocystis speeri (número acesso: MW464125) em cérebro e coração de Amazona aestiva. A análise filogenética revelou que Sarcocystis spp. formou um clado com Sarcocystis spp. que utilizam gambá (Didelphis aurita) como hospedeiro definitivo e S. falcatula que utilizam Lóris-molucano (Trichoglossus moluccanus) como hospedeiro intermediário. S. speeri formou um clado com S. speeri que utilizou Mus musculus como hospedeiro intermediário experimental e formou um clado com Sarcocystis columbae, Sarcocystis corvusi, Sarcocystis halieti e Sarcocystis sp. que afetam espécies de aves. O DNA de T. gondii não foi detectado em nenhum tecido. Este é o primeiro relato de detecção de DNA de N. caninum, Sarcocystis spp. e S. speeri em amostras de tecido para essas espécies de aves estendendo a lista de hospedeiros intermediários.

ABSTRACT: Toxoplasma gondii, Neospora caninum and Sarcocystis spp. are parasites detected in tissues of domestic and wild animals. Birds are relevant in the life cycle and epidemiology of protozoa due to the wide variety of bird species, feeding and migratory habits. The aim of this study was the molecular detection of T. gondii, N. caninum and Sarcocystis spp. in several species of naturally infected birds. Therefore, samples of brain and heart tissue were collected from birds received and necropsied at the Central Laboratory for the Diagnosis of Avian Pathologies (LCDPA), undergoing DNA extraction and amplification by the polymerase chain reaction (PCR) of the 18S rRNA gene to Sarcocystis spp., NC5 gene for N. caninum and repetitive gene 529 base pairs for T. gondii. N. caninum was detected in two birds (02/65, 3.07%), in a brain sample of Rupornis magnisrostris (accession number: ON182081, 267pb) and in a brain and heart sample of Dendrocygna bicolor (accession number: ON211312, 267pb). DNA of the genus Sarcocystis was detected in three birds (03/65, 4.62%), and in the genetic sequencing Sarcocystis spp. (accession number: MW463929) in brain of Nymphicus hollandicus and Sarcocystis speeri (accession number: MW464125) in brain and heart of Amazona aestiva. Phylogenetic analysis revealed that Sarcocystis spp. formed a clade with Sarcocystis spp. that use skunk (Didelphis aurita) as definitive host and Sarcocystis falcatula that use Moluccan loris (Trichoglossus moluccanus) as intermediate host. S. speeri formed a clade with S. speeri that used Mus musculus as an experimental intermediate host and formed a clade with Sarcocystis columbae, Sarcocystis corvusi, Sarcocystis halieti and Sarcocystis sp. that affect bird species. T. gondii DNA was not detected in any tissue. This is the first report of DNA detection of N. caninum, Sarcocystis spp. and S. speeri in tissue samples for these bird species extending the list of intermediate hosts.

https://doi.org/10.1590/1678-5150-pvb-7026

Rinite ocupacional - Desafios na abordagem diagnóstica e terapêutica
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Ferreira, Cristiana

; Coutinho, Iolanda Alen

; Marques, Maria Luís

; Alves, Marta

; Brás, Rita

; Pereira, Ana Margarida

Revista Portuguesa de Imunoalergologia

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Jun 2021, Volume 29 Nº 2 Páginas 107 - 119

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A rinite ocupacional é uma patologia inflamatória da mucosa nasal caracterizada por sintomas nasais intermitentes ou persistentes e/ou limitação variável do fluxo aéreo nasal e/ou hipersecreção nasal devido a causas atribuíveis a um ambiente de trabalho específico. Pode ser classificada em alérgica (IgE-mediada ou não IgE-mediada) ou não alérgica. A rinite ocupacional alérgica é habitualmente a expressão clínica inaugural da sensibilização das vias aéreas a um alergénio presente no ambiente laboral e pode preceder o aparecimento da asma ocupacional. Embora o diagnóstico seja essencialmente clínico, pelos aspetos médico-legais envolvidos, torna-se importante identificar os agentes etiológicos, sendo a prova de provocação nasal o gold-standard diagnóstico; no entanto, quando não está disponível, poderá ser feita uma avaliação no local de trabalho. A opção terapêutica mais eficaz consiste na evicção da exposição. Neste artigo reunimos a evidência científica atual relativa à rinite ocupacional, partindo de um caso clínico para contextualização do problema.

ABSTRACT Occupational rhinitis is an inflammatory disease of the nasal mucosa, characterized by intermittent or persistent nasal symptoms and/or variable limitation of nasal airflow and/or nasal hypersecretion due to causes attributable to a specific work environment. It can be classified as allergic (IgE-mediated or non-IgE-mediated) or non-allergic. Allergic occupational rhinitis is usually the inaugural clinical expression of airway sensitization to an allergen present in the workplace and may precede the onset of occupational asthma. Although the diagnosis is essentially clinical, due to the medical-legal aspects involved, it is important to identify the etiological agents, being the nasal provocation test considered the gold-standard of diagnosis; however, when not available, a workplace assessment can be made. The most effective therapeutic option is to avoid exposure. In this article we gather the current scientific evidence related to occupational rhinitis, starting from a clinical case to contextualize the problem.

https://doi.org/10.32932/rpia.2021.07.058 115 downloads

Occurrence and molecular characterization of Giardia duodenalis from naturally infected dogs in the municipality of Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil
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Osmari, Vanessa

; Alves, Marta Elena M.

; Rodrigues, Fernando S.

; Bräunig, Patrícia

; Cargnelutti, Juliana F.

; Vogel, Fernanda S.F.

; Botton, Sônia A.

; Sangioni, Luís Antônio

Pesquisa Veterinária Brasileira

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2021, Volume 41 elocation e06670

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: A giardíase é uma zoonose importante e prevalente em cães e humanos, sendo causada por Giardia spp. A estreita relação entre animais de estimação e seres humanos traz benefícios físicos, emocionais e sociais. Os cães têm um papel importante no ciclo e transmissão de Giardia duodenalis. Este estudo teve como objetivo verificar a ocorrência do parasita em cães da Região Central, em Santa Maria, RS, Brasil, de abril a outubro de 2018. As fezes de cães (230) foram submetidas a técnica coproparasitológica de Faust e análises moleculares. As amostras positivas no nested-PCR (gene β-giardin) foram enviadas para sequenciamento de DNA e posterior análise filogenética (Neighbor-Joining). A ocorrência de G. duodenalis foi de 5,6% (13/230) e 4,3% (10/230) detectados pela técnica coproparasitológica e nested-PCR, respectivamente. Não houve diferença na sensibilidade dos testes utilizados. Das amostras fecais analisadas, não houve diferenças entre as variáveis: técnicas de diagnóstico, local, sexo e idade dos animais (p>0,05). Somente na metodologia de exame de fezes observou-se diferença entre as idades (p<0,05). As assemblages de G. duodenalis encontradas foram C e D, frequentemente relatadas em cães. A estreita relação entre cães e pessoas pode permitir co-infecções de parasitas circulantes na população, incluindo Giardia spp. e aumentando o risco de transmissão de agentes zoonóticos.

ABSTRACT: Giardiasis is an important and prevalent zoonosis in dogs and humans caused by Giardia spp. The close relationship between pets and humans has physical, emotional and social benefits. The dogs have an important role in Giardia duodenalis cycle and transmission. This study aimed to verify the occurrence of the parasite in dogs from Central Region, in Santa Maria, Rio Grande do Sul State, Brazil, from April to October 2018. Dog feces (230) were submitted to Faust coproparasitological and molecular analyses. The positive samples in the nested-PCR (β-giardin gene) were sent for DNA sequencing and phylogenetic analyses (Neighbor-Joining). The occurrence of G. duodenalis, was 5.6% (13/230) and 4.3% (10/230) detected by coproparasitological technique and nested-PCR, respectively. There was no difference in the sensitivity of the tests used. From the faecal samples analyzed, there were no differences among the variables: diagnostic techniques, local, sex, and age of the animals (p>0.05). Only in the stool examination methodology a difference was observed between the ages (p<0.05). G. duodenalis assemblages were C and D, frequently reported in dogs. The close relationship between dogs and people may allow co-infections of circulating parasites in the population, including Giardia spp. and increasing the risk of transmission of zoonotic agents.

https://doi.org/10.1590/1678-5150-pvb-6670 190 downloads

Identification of clusters of asthma control: A preliminary analysis of the Inspirers studies
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Jácome, Cristina

; Amaral, Rita

; Almeida, Rute

; Pereira, Ana Margarida

; Couto, Mariana

; Araújo, Luís

; Alves-Correia, Magna

; Pereira, Mariana

; Ferreira-Magalhães, Manuel

; Loureiro, Cláudia Chaves

; Catarata, Maria Joana

; Santos, Lília Maia

; Cabral, Sara

; Pereira, João

; Ramos, Bárbara

; Lopes, Cristina

; Mendes, Ana

; Lopes, Anabela

; Rodrigues, José Carlos Cidrais

; Oliveira, Georgeta

; Aguiar, Ana Paula

; Afonso, Ivete

; Carvalho, Joana

; Arrobas, Ana Maria

; Costa, José

; Valério, Margarida

; Pereira, Marta

; Almeida, Teresa

; Dias, Joana

; Bom, Ana Todo

; Azevedo, João

; Ribeiro, Carmelita

; Alves, Marta

; Pinto, Paula Leiria

; Neuparth, Nuno

; Neves, Ana Castro

; Palhinha, Ana

; Marques, João Gaspar

; Martins, Pedro

; Trincão, David Pina

; Todo-Bom, Filipa

; Santos, Maria Alvarenga

; Branco, Joana

; Costa, Alberto

; Neto, Armandina Silva

; Santalha, Marta

; Lozoya, Carlos

; Santos, Natacha

; Silva, Diana

; Vasconcelos, Maria João

; Barata, Luís Taborda

; Teixeira, Maria Fernanda

; Pinto, Diana

; Alves, Rodrigo Rodrigues

; Moreira, Ana Sofia

; Pinto, Cláudia Sofia

; Silva, Pedro Morais

; Alves, Carlos

; Câmara, Raquel

; Coelho, Didina

; Bordalo, Diana

; Carvalho, Fernanda

; Fernandes, Ricardo

; Ferreira, Rosário

; Oliveira, José Ferraz de

; Menezes, Fernando

; Gomes, Ricardo

; Calix, Maria José

; Marques, Ana

; Cardoso, João

; Emiliano, Madalena

; Gerardo, Rita

; Nunes, Carlos

; Ferreira, José Alberto

; Lopes, Inês

; Alves, Adelaide

; Fonseca, João Almeida

Revista Portuguesa de Imunoalergologia

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Dez 2020, Volume 28 Nº 4 Páginas 231 - 240

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivos: Identificar clusters de controlo da asma baseados no Teste de Controlo da Asma e Rinite Alérgica (CARAT) e comparar as características dos doentes nos diferentes clusters. Métodos: Adultos e adolescentes (≥13 anos) com asma persistente foram recrutados em 29 centros no contexto de 2 estudos observacionais do projeto INSPIRERS. Foram recolhidos dados relativos a características demográficas e clínicas, adesão ao inalador, crenças sobre a medicação, sintomas de ansiedade e depressão, qualidade de vida e controlo da asma (CARAT, >24 bom controlo). Foi efetuada uma análise hierárquica de clusters usando a pontuação total do CARAT (CARAT-T).Resultados: Foram analisados 410 doentes (68% adultos), com uma idade mediana (percentil 25-percentil 75) de 28 (16-46) anos. Foram identificados três clusters [média CARAT-T(min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] e cluster 3 [10(2-13)]. Os doentes no cluster 1 (34%) apresentavam melhor controlo da asma, melhor qualidade de vida, maior adesão aos inaladores e usavam um único inalador. Os doentes nos clusters 2 (50%) e 3 (16%) tinham a asma não controlada, menor adesão aos inaladores, mais sintomas de ansiedade e depressão e mais de metade reportavam pelo menos uma exacerbação no último ano. Adicionalmente, os doentes no cluster 3 eram predominantemente mulheres, tinham mais consultas médicas não agendadas, apresentavam mais sintomas de ansiedade, percebiam uma maior necessidade dos inaladores, mas também uma maior preocupação associada ao seu uso. Não se verificaram diferenças na idade, índice de massa corporal, função pulmonar, hábitos tabágicos, hospitalizações ou tempo de seguimento pelo médico especialista. Conclusões: Um método não supervisionado baseado no CARAT-T, identificou 3 clusters de doentes com diferentes características clínicas. O cluster com melhor controlo apresenta um ponto de corte semelhante ao estabelecido no estudo de validação do CARAT. Este estudo sugere ainda a existência de um ponto de corte adicional para distinguir doença mais grave. Mais investigação é necessária para validar os clusters identificados

Aims: To identify distinct asthma control clusters based on Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) and to compare patients’ characteristics among these clusters. Methods: Adults and adolescents (≥13 years) with persistent asthma were recruited at 29 Portuguese hospital outpatient clinics, in the context of two observational studies of the INSPIRERS project. Demographic and clinical characteristics, adherence to inhaled medication, beliefs about inhaled medication, anxiety and depression, quality of life, and asthma control (CARAT, >24 good control) were collected. Hierarchical cluster analysis was performed using CARAT total score (CARAT-T). Results: 410 patients (68% adults), with a median (percentile 25-percentile 75) age of 28 (16-46) years, were analysed. Three clusters were identified [mean CARAT-T (min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] and cluster 3 [10(2-13)]. Patients in cluster 1 (34%) were characterised by better asthma control, better quality of life, higher inhaler adherence and use of a single inhaler. Patients in clusters 2 (50%) and 3 (16%) had uncontrolled asthma, lower inhaler adherence, more symptoms of anxiety and depression and more than half had at least one exacerbation in the previous year. Furthermore, patients in cluster 3 were predominantly female, had more unscheduled medical visits and more anxiety symptoms, perceived a higher necessity of their prescribed inhalers but also higher levels of concern about taking these inhalers. There were no differences in age, body mass index, lung function, smoking status, hospital admissions or specialist physician follow-up time among the three clusters. Conclusion: An unsupervised method based on CARAT-T, identified 3 clusters of patients with distinct, clinically meaningful characteristics. The cluster with better asthma control had a cut-off similar to the established in the validation study of CARAT and an additional cut-off seems to distinguish more severe disease. Further research is necessary to validate the asthma control clusters identified.

https://doi.org/10.32932/rpia.2020.12.046 633 downloads

Hipersensibilidade a corticosteroides - Uma revisão
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Coutinho, Iolanda Alen

; Pita, Joana

; Moura, Ana Luísa

; Alves, Marta

; Loureiro, Carlos

; Todo Bom, Ana

Revista Portuguesa de Imunoalergologia

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Set 2020, Volume 28 Nº 3 Páginas 149 - 160

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Os corticosteroides são fármacos anti-inflamatórios amplamente utilizados na prática clínica e as reações de hipersensibilidade, com apresentação imediata ou tardia têm sido cada vez mais descritas na literatura. As reações de hipersensibilidade podem ocorrer devido aos corticosteroides ou aos excipientes utilizados nas suas preparações. Os testes cutâneos podem auxiliar na confirmação diagnóstica e na identificação de uma alternativa terapêutica. O presente trabalho tem como objetivo a revisão do conhecimento atual sobre a apresentação clínica, a avaliação e abordagem diagnóstica das reações de hipersensibilidade imediata e tardia a corticosteroides.

Corticosteroids are anti-inflammatory drugs widely used in clinical practice. Hypersensitivity reactions, with immediate or late presentation, have been increasingly described in the literature. Hypersensitivity reactions may occur due to the corticosteroid or due to the excipients used in its preparation. Skin tests may aid in the diagnostic confirmation and in the identification of an alternative therapeutic agent. Our objective is to review current knowledge about the clinical presentation, evaluation and diagnostic approach of immediate and delayed hypersensitivity reactions to corticosteroids.

https://doi.org/10.32932/rpia.2020.09.039 766 downloads

Co-infection by Neopora caninum and bovine viral diarrhea virus in cattle from Rio Grande do Sul, Brazil, destined to exportation
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Alves, Marta E.M.

; Fernandes, Fagner D’ambroso

; Monteiro, Francielle L.

; Braunig, Patricia

; Cargnelutti, Juliana F.

; Flores, Eduardo F.

; Weiblen, Rudi

; Vogel, Fernanda S.F.

Pesquisa Veterinária Brasileira

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Ago 2020, Volume 40 Nº 8 Páginas 593 - 597

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Testes reprodutivos em bovinos são de grande importância econômica, dado o impacto que podem ter no sistema de produção e podem ser causados por agentes. O Neospora caninum e o vírus da Diarreia Viral Bovina (BVDV) são considerados de grande importância como reprodutivos e devem ser considerados responsáveis por manter os animais persistentemente infectados. O presente estudo incluiu 479 amostras de soro de bezerro para exportação no estado do Rio Grande do Sul (RS). Todas as amostras foram rastreadas para BVDV por um antígeno ELISA. As amostras de ELISA positivas para o antigénio BVDV foram isoladas a partir de BVDV em cultura de células. Uma técnica de imunofluorescência indireta (IFT) foi utilizada para detectar anticorpos anti-N caninum. Das 479 amostras de soro tratadas para exportação, 361 foram positivas para antígenos de BVDV por ELISA e/ou teste de isolamento viral (361/479-75,36%) e 109 amostras positivas para IFT para N. caninum (109/479-22,75%). Apesar da detecção de anticorpos anti-N. caninum não diferiu estatisticamente entre animais infectados naturalmente BVDV e não BVDV sugerindo que não há interferência da infecção pelo BVDV na infecção ou taxa de detecção de animais com N. caninum, animais positivos em isolamento viral e alta DO em BVDV-Ag ELISA, pode apresentar doença ativa e consequente imunossupressão, contribuindo para uma potencial reativação de N. caninum.

ABSTRACT: Reproductive tests in cattle are of great economic importance, given the impact it can have on the production system and may be caused by agents. Neospora caninum and Bovine Viral Diarrhea virus (BVDV) are considered of great importance as reproductive and should be considered responsible for keeping animals persistently infected. The present study included 479 calf serum samples for export in the state of Rio Grande do Sul (RS). All samples were screened for BVDV by an ELISA antigen. BVDV antigen-positive ELISA samples were isolated from BVDV in cell culture. An indirect immunofluorescence (IFT) technique was used to detect anti-N. caninum antibodies. Of the 479 export-treated serum samples, 361 were positive for BVDV antigens by ELISA and/or viral isolation test (361/479-75.36%), and 109 IFT-positive samples for N. caninum (109/479-22.75%). Despite detection of antibodies anti-N. caninum did not differ statistically between naturally infected BVDV and non-BVDV infected animals suggesting that there is no interference of BVDV infection on infection or detection rate of animals with N. caninum, positive animals in viral isolation and high DO in BVDV-Ag ELISA. may present active disease and consequent immunosuppression, contributing to a potential reactivation of N. caninum.

https://doi.org/10.1590/1678-5150-pvb-6468 469 downloads

Performance of the Dot-blot test method for detecting antibodies to Sarcocystis spp. in cattle
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Ferreira, Maiara S.T.

; Fernandes, Fagner D.

; Alves, Marta E.M.

; Bräunig, Patricia

; Sangioni, Luis A.

; Vogel, Fernanda S.F.

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Mai 2020, Volume 40 Nº 5 Páginas 385 - 388

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: As técnicas sorológicas podem detectar anticorpos contra os antígenos de Sarcocystis spp., Neospora caninum e Toxoplasma gondii em infecções únicas ou mistas. O teste de anticorpos imunofluorescentes (IFAT) é considerado a técnica padrão-ouro para o diagnóstico de sarcocistose no soro de bovinos e um resultado positivo de IFAT reflete Sarcocystis spp. infecção. Portanto, os objetivos do presente estudo foram comparar IFAT e Dot-blot para diagnóstico de sarcocistose em camundongos infectados experimentalmente e investigar reações cruzadas sorológicas com N. caninum e T. gondii nesses métodos. Os camundongos (Mus musculus) foram inoculados intraperitonealmente com bradizoítos de Sarcocystis spp. ou taquizoítos de N. caninum ou T. gondii. As amostras de soro foram obtidas e analisadas por IFAT e Dot-blot para os três protozoários. O soro de N. caninum e T. gondii infectados experimentalmente foram testados por IFAT e reagiram apenas aos antígenos de N. caninum ou T. gondii, respectivamente. Anticorpos específicos contra Sarcocystis spp. estavam presentes em todos os animais experimentalmente infectados com este protozoário, com títulos de IFAT de 10 a 800. Amostras de soro de camundongos infectados experimentalmente com Sarcocystis spp., N. caninum e T. gondii e testadas por Dot-blot não demonstraram reação cruzada entre protozoários. Um Dot-blot usando Sarcocystis spp. O antígeno parece ser uma boa alternativa ao IFAT no diagnóstico sorológico da sarcocistose.

ABSTRACT: Serological techniques can detect antibodies against Sarcocystis spp., Neospora caninum and Toxoplasma gondii antigens in single or mixed infections. Immunofluorescent antibody tests (IFAT) is considered the gold standard technique for Sarcocystosis diagnostic in cattle serum and a positive IFAT result reflects Sarcocystis spp. infection. Therefore, the aims of the present study were to compare IFAT and Dot-blot for sarcocystosis diagnostic in experimentally infected mice and to investigate serological cross-reactions with N. caninum and T. gondii in these methods. Mice (Mus musculus) were inoculated intraperitoneally with bradizoites of Sarcocystis spp. or tachyzoites of N. caninum or T. gondii. Serum samples were obtained and analyzed by IFAT and Dot-blot for the three protozoa. Serum from N. caninum and T. gondii experimentally infected mice were tested by IFAT and reacted only to N. caninum or T. gondii antigens, respectively. Specific antibodies against Sarcocystis spp. were present in all animals experimentally infected with this protozoan, with IFAT titers from 10 to 800. Serum samples from mice experimentally infected with Sarcocystis spp., N. caninum and T. gondii and tested by Dot-blot demonstrated no cross reaction between protozoa. A Dot-blot using Sarcocystis spp. antigen appears to be a good alternative to IFAT in the serological diagnosis of Sarcocystosis.

https://doi.org/10.1590/1678-5150-pvb-6521 700 downloads

10.

Perinatal clinical case
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Alves, Marta

; Branco, Liliana

; Lopes, Andreia

; Pereira, Bárbara

Nascer e Crescer

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Dez 2018, Volume 27 Nº 4 Páginas 263 - 265

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Um recém-nascido de 16 dias, do sexo masculino, foi observado no Serviço de Urgência devido a uma tumefação cervical direita, observada no próprio dia pelos pais. Tratava-se de um recém-nascido de termo, nascido de parto por ventosa, sem intercorrências no período perinatal. Ao exame físico, apresentava uma tumefação na porção inferior do músculo esternocleidomastoideu direito, associada a torcicolo ipsilateral. A ecografia cervical revelou um espessamento fusiforme do músculo esternocleidomastoideu, com margens bem delimitadas, hipoecóicas, confirmando o diagnóstico de fibromatose coli. A instituição de medidas posturais foi recomendada aos pais e iniciado tratamento fisiátrico, com resolução clínica aos sete meses de idade. A fibromatose coli constitui a apresentação mais grave de torcicolo muscular congénito. Embora os achados clínicos típicos geralmente possibilitem o diagnóstico, a ecografia cervical é útil na confirmação da origem muscular da massa. Torcicolo na direção oposta à massa, deformidades da coluna vertebral ou alterações ao exame neurológico devem motivar a investigação de etiologias alternativas.

A 16-day-old male was observed at the Emergency Department for a right cervical mass noticed on the same day by the parents, with no other associated symptoms. He was a full-term child, delivered by vacuum extraction, with an uneventful perinatal period. At the time of physical examination, a cervical mass was palpable in the inferior portion of the right sternocleidomastoid muscle, in association with ipsilateral torticollis. Cervical ultrasound revealed a fusiform thickening of the sternocleidomastoid muscle, with well-defined, hypoechoic margins, confirming the diagnosis of fibromatosis colli. Parents were instructed to adopt positioning measures and physical therapy was initiated, with clinical resolution by seven months of age. Fibromatosis colli is the most severe presentation of congenital muscular torticollis. Although typical clinical findings usually enable the diagnosis, cervical ultrasound is useful to confirm muscular origin of the mass. Torticollis in the opposite direction of the mass, spinal deformities, abnormal eye movements, or other abnormal neurological findings should prompt the investigation of alternative etiologies.

https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v27.i4.14041 721 downloads

11.

Type 1 Diabetes Mellitus presenting as neurodevelopmental impairment
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Alves, Marta Faria

; Costeira, Mónica

; Ferreira, Joana da Silva

; Soares, Susana

; Magalhães, Catarina

; Meireles, Carla

Nascer e Crescer

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Jun 2018, Volume 27 Nº 2 Páginas 112 - 115

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: A Diabetes Mellitus tipo 1 é uma das doenças crónicas mais prevalentes na infância e adolescência. A apresentação da doença é variável, dependendo da duração dos sintomas e da idade da criança. Caso Clínico: Os autores descrevem o caso de uma criança de 30 meses avaliada em consulta de Pediatria por perda de competências cognitivo-comportamentais e estagnação das aquisições motoras, tendo sido diagnosticada uma Diabetes Mellitus tipo 1 inaugural, sem acidose. Após a melhoria do controlo glicémico com a insulinoterapia, verificou-se uma normalização progressiva do neurodesenvolvimento da criança. Discussão/ Conclusão: Este caso ilustra uma apresentação incomum da Diabetes Mellitus tipo 1. A fisiopatologia das alterações neurológicas agudas associadas à Diabetes Mellitus tipo 1 ainda não está totalmente esclarecida. Um controlo glicémico eficaz é benéfico para o adequado neurodesenvolvimento das crianças com Diabetes.

Introduction: Type 1 Diabetes Mellitus is one of the most prevalent chronic diseases in childhood and adolescence. Disease presentation is diverse, depending on the duration of symptoms and the age of onset. Case report: A 30-month-old child was referred to the Paediatric Outpatient Clinic for loss of cognitive and behavioural skills and stagnation of motor abilities occurring in the last six months, weight loss and polydipsia during the previous month. The child was diagnosed with inaugural type 1 Diabetes Mellitus without acidosis. Management of the disease, through glycaemic control with insulin therapy was associated with progressive improvement of the child’s neurodevelopment. Discussion/Conclusion: This case illustrates an unusual presentation of type 1 Diabetes. The mechanisms underlying acute neurological changes associated with type 1 Diabetes are not yet completely clarified. An efficient glycaemic control benefits an adequate neurodevelopment of children with Diabetes.

800 downloads

12.

Caracterização molecular de Sarcocystis spp. em amostras de carne
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Alves, Marta E.M.

; Cadore, Gustavo C.

; Oliveira, Caroline S.

; Portella, Luiza P.

; Sangioni, Luis A.

; Vogel, Fernanda S.F.

Pesquisa Veterinária Brasileira

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Mar 2018, Volume 38 Nº 3 Páginas 425 - 429

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: A sarcocistose é uma doença distribuída mundialmente, podendo acometer aves, répteis e diversos mamíferos, incluindo o homem. O objetivo desse trabalho foi detectar a presença de Sarcocystis spp. e caracterizar as espécies encontradas em 375 amostras de produtos cárneos (filé mignon bovino, carne moída bovina e salame colonial). Para isso, foi realizada a detecção do parasita através da técnica de PCR para amplificação parcial do gene 18S rRNA e sua caracterização molecular utilizando o polimorfismo no comprimento do fragmento de restrição (RFLP) com as enzimas de restrição Bcl I, Rsa I e Alu I. A ocorrência de Sarcocystis spp. foi de 17% (64/375) do total de amostras testadas pelo PCR. Entre os produtos cárneos avaliados, 5,6% (7/125) das amostras de filé mignon, 12,8% (16/125) de carne moída e 32,8% (41/125) de embutido colonial, foram positivas para presença do DNA do Sarcocystis spp. Entre estas amostras positivas, as espécies caracterizadas foram Sarcocystis hirsuta e Sarcocystis hominis com prevalências de 93,7% (60/64) e 6,3% (4/64), respectivamente. Considerando à relevância da sarcocistose na área da saúde pública, a ocorrência de S. hominis encontrado neste estudo, pode ser um fator de risco para a contaminação humana. Porém, a presença do DNA deste protozoário não significa necessariamente potencial de infecção aos humanos, pois cuidados nos processos de fabricação podem reduzir a viabilidade dos cistos.

ABSTRACT: The sarcocystosis is a worldwide spread disease and can affect birds, reptiles and many mammals, including man. The aim of this study was to detect the presence of Sarcocystis spp. and characterize the species found in 375 samples of meat products (filet mignon, ground beef and colonial salami). For this, we carried out the detection of the parasite by PCR for the amplification of the partial 18S rRNA gene and molecular characterization using the restriction fragment length polymorphism (RFLP) with restriction enzymes Bcl I, Alu I and Rsa I. The occurrence of Sarcocystis spp. was 17% (64/375) of all samples. Among the meat products evaluated, the filet mignon samples were positive in 5.6% (7/125), the ground beef in 12.8% (16/125) and the colonial salami in 32.8% (41/125). Of the positive samples, Sarcocystis hirsuta and Sarcocystis hominis were detected, with prevalence of 93.7% (60/64) and 6.3% (4/64), respectively. Considering the relevance of sarcocystosis in public health, the occurrence of S. hominis found may be a risk factor to human contamination. However, the presence of DNA of this parasite does not necessarily mean potential of infection to humans, because good practices in the manufacturing processes can reduce the viability of the cysts.

https://doi.org/10.1590/1678-5150-pvb-4606 3085 downloads

13.

Measuring Empowerment in Patients with Chronic Disease: Psychometric Qualities of the Portuguese Rheumatic Disease Empowerment Scale
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Alves, Marta Pereira

; Cunha, Ana Isabel

; Lopes, Tatiana

; Abreu, Pedro

; Vaz, Cláudia

Portuguese Journal of Public Health

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2018, Volume 36 Nº 2 Páginas 66 - 71

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O empowerment é geralmente definido como um processo de promoção da perceção de competência e de controlo como forma de capacitar os indivíduos para melhorar suas condições de vida. O estudo teve como objetivo analisar as qualidades psicométricas da Escala Portuguesa de Empowerment na Doença Reumática (P-RES-8), uma medida constituída por 8 itens destinada a pacientes com doença reumática. O estudo envolveu 81 sujeitos com doenças reumáticas. Os participantes preencheram o PRES- 8, a versão validada em português do Medical Outcomes Survey Short Form-36 (MOS SF-36) e um questionário de avaliação de dados sociodemográficos e variáveis relacionadas com a doença. Para avaliar a estrutura dimensional da escala P-RES-8, foi realizada uma análise fatorial exploratória, e a sua consistência foi avaliada através do cálculo do alfa de Cronbach. A validade desta medida foi avaliada através da análise das correlações entre empowerment, qualidade de vida e outras variáveis relevantes (nível de escolaridade e tempo de duração da doença). A P-RES-8 mostrou ser uma medida unidimensional de empowerment em indivíduos com doença reumática com elevada consistência interna (alfa de Cronbach = 0.94). O empowerment mostrou estar positivamente relacionado com o nível percecionado de qualidade de vida. Em particular, os resultados revelaram associações positivas entre o empowerment, avaliado pelo PRES- 8, e cada um dos oito domínios do MOS SF-36. As associações foram de maior magnitude para a saúde mental e a perceção geral da saúde. Os resultados também revelaram que o empowerment se encontra positivamente associado com o nível de escolaridade dos doentes e com o número de anos após o diagnóstico. Os resultados forneceram suporte à adequação do P-RES-8 como medida de empowerment em pacientes com doença reumática, que revelou ser uma variável importante na avaliação da qualidade de vida dos pacientes.

Empowerment is usually defined as a process of promoting the sense of competence and control as a means of capacitating individuals to improve their life conditions. The aim of this study was to describe the psychometric qualities of the Portuguese Rheumatic Disease Empowerment Scale (P-RES-8), an 8-item measure of empowerment for patients with rheumatic disease. The study enrolled 81 patients with rheumatic diseases. Participants filled in the P-RES-8, the Portuguese validated version of the Medical Outcomes Survey Short Form-36 (MOS SF-36), and a questionnaire including sociodemographic data and disease-related variables. To evaluate the dimensionality of the P-RES-8 scale, an exploratory factor analysis was conducted, and its reliability was assessed by Cronbach’s a. The validity of this measure was assessed by analyzing the correlations between empowerment, quality of life, and other relevant variables (education level and illness duration). The P-RES-8 proved to be a reliable 1-dimensional measure of empowerment in patients with rheumatic disease (Cronbach’s a = 0.94). Empowerment was positively related to quality of life. Particularly, the findings showed positive associations between empowerment, assessed by the P-RES-8, and each of the 8 domains of the MOS SF-36. The associations were stronger for mental health and general health perception. The results also revealed that empowerment is positively associated with a higher education and more years after the diagnosis. The findings provide support for the adequacy of the P-RES-8 as a measure of empowerment in patients with rheumatic disease. Moreover, empowerment showed to be an important variable in the assessment of patients’ quality of life.

https://doi.org/10.1159/000492084 302 downloads

14.

Preoperative metabolic status is associated with different evolution of resting energy expenditure after liver transplant in adults
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Brito-Costa, Ana

; Pereira-da-Silva, Luís

; Papoila, Ana Luísa

; Alves, Marta

; Mateus, Élia

; Nolasco, Fernando

; Barroso, Eduardo

Nutrición Hospitalaria

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Out 2017, Volume 34 Nº 5 Páginas 1024 - 1032

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: The resting energy expenditure (REE) evolution after liver transplantation is not fully understood. Objective: To assess longitudinally the REE evolution in adults undergoing liver transplantation, in association with other nutritional measurements that characterize the metabolic profile. Methods: A single-center cohort of consecutive end-stage liver disease patients with indication for liver transplantation was recruited. REE, subjective global assessment (SGA), handgrip strength and body composition measurements were assessed before transplantation (T0) and at median nine (T1) and 36 (T2) days after transplantation. Mixed effects regression models were used for analysis. Results: Fifty-six patients with a mean age of 53.7 (8.5) years were included; 87.5% were males. In T0, 41% of patients were normometabolic, 37.5% were hypometabolic and 21.4% were hypermetabolic. After transplantation, the mean REE decreased progressively in patients initially hypermetabolic and the opposite occurred in those initially hypometabolic. The REE evolution was positively associated with body weight (β = 9.6, p < 0.001) and energy intake (β = 13.6, p = 0.005) in the whole sample; it was positively associated with body weight (β = 7.1, p = 0.018) and percentage of energy intake from lipids (β = 18.9, p = 0.003) in initially hypometabolic patients, and positively associated with body weight (β = 14.1, p < 0.001) and negatively associated with SGA-undernourishment (β = -171, p = 0.007) in initially normometabolic patients. Conclusion: Different REE evolutions after liver transplantation are associated with the preoperative metabolic status. In patients initially hypometabolic, the REE evolution is positively associated with body weight and percentage of energy intake from lipids, and in those initially normometabolic, it is positively associated with body weight and negatively associated with SGA-undernourishment.

Introducción: el gasto energético en reposo (GER) después del trasplante hepático no está totalmente esclarecido. Objetivo: evaluar longitudinalmente la evolución del GER y de otros parámetros nutricionales que caracterizan el perfil metabólico en adultos que recibieron un trasplante hepático. Métodos: cohorte consecutiva de pacientes con enfermedad hepática terminal con indicación para trasplante, reclutada en un centro. Las siguientes variables fueron medidas antes del trasplante (T0) y en las medianas de nueve (T1) y 36 (T2) días de postoperatorio: GER, valoración global subjetiva (VGS), dinamometría manual y composición corporal. Se utilizaron modelos de regresión de efectos mixtos. Resultados: se incluyeron 56 pacientes con una edad media de 53,7 (8,5) años; el 87,5% de ellos eran varones. En T0, el 41% de los pacientes eran normometabólicos; el 37,5%, hipometabólicos, y el 21%, hipermetabólicos. Después del trasplante, el GER disminuyó progresivamente en los pacientes inicialmente hipermetabólicos y lo contrario ocurrió en los inicialmente hipometabólicos. La evolución del GER se asoció positivamente con el peso (β = 9,6, p < 0,001) y la ingesta energética (β = 13,6, p = 0,005) en toda la muestra. Asimismo, se asoció positivamente con el peso (β = 7,1, p = 0,018) y el porcentaje de ingesta energética de grasas (β = 18,9, p = 0,003) en los inicialmente hipometabólicos, mientras que en los inicialmente normometabólicos se relacionó positivamente con el peso (β = 14,1, p < 0,001) y negativamente con la subnutrición por VGS (β = -171, p = 0,007). Conclusión: la evolución del GER después del trasplante hepático se asocia con el estado metabólico preoperatorio, de forma positiva con el peso y el porcentaje de ingesta energética de grasas en los inicialmente hipometabólicos, mientras que en los pacientes inicialmente normometabólicos se relaciona positivamente con el peso y negativamente con la subnutrición valorada por VGS.

https://doi.org/10.20960/nh.1051 221 downloads

15.

Estudo PaSeFi: o que ensinam os pais sobre sexualidade aos seus filhos
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Ferreira, Carla

; Ferreira, Helena

; Alves, Marta

; Tavares, Cláudia

; Macedo, Liliana

; Dias, Ângela

Nascer e Crescer

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Set 2017, Volume 26 Nº 3 Páginas 164 - 170

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: O desenvolvimento sexual da criança é um processo fisiológico, influenciado pela idade, pelo que vivencia e lhe é ensinado. Assim, quem participa ativamente na sua educação deve estar consciencializado da pertinência do tema. Objetivos: Caracterizar a educação sexual (ES) realizada a crianças de seis e sete anos. Material e métodos: Estudo de base comunitária, observacional e transversal dirigido a pais de crianças com 6/7 anos de idade. Aplicou-se um questionário de autopreenchimento, com questões sociodemográficas e de caracterização da ES das crianças, a partir das quais foi efetuada uma escala com o objetivo de avaliar a envolvência dos pais na ES dos filhos, que foi tanto maior, quanto maior for a cotação obtida (máximo 33). A analise estatística dos dados utilizou o programa informático Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS), versão 22.0. Resultados: Obtiveram-se questionários de 127 pais, com idade média de 38 anos e predomínio de respostas maternas. Procuraram obter conhecimentos acerca da sexualidade dos seus filhos apenas 22% dos pais, e destes 1/3 fê-lo junto de um médico. Apesar de 91,2% dos pais referirem sentir-se confortáveis para falar de sexualidade com os seus filhos, 62,9% nunca o fez, principalmente por considerarem ser precoce. Quando abordada, a iniciativa partiu maioritariamente da criança. A reprodução humana e as diferenças entre sexos foram abordadas, exclusivamente em casa, em 55,8% e 35,5% dos casos, respetivamente. Foi iniciativa dos pais a abordagem de comportamentos de exploração do corpo adequados aos domínios público/privado (88,5%) e de comportamentos inadequados por terceiros à exploração do corpo da criança (97%). A cotação média da escala que traduz a ES das crianças e a envolvência parental foi 13,7±5,18, havendo diferença entre a cotação obtida pelas mães (14,5±5,3) e pais (12,6±4,9) (p<0,05). Conclusões: Os resultados evidenciam que os pais não priorizam esta vertente do desenvolvimento infantil, aspeto reiterado pela abordagem pouco frequente de temas relativos à ES no seio familiar, por iniciativa dos pais.

Introduction: The child’s sexual development is a physiological process, influenced by children’s age, children’s experiences and for what is taught to them. So, those who actively participate in children education should be aware of the relevance of sexual education approach. Objectives: Characterize sexual education of children aged six and seven years. Methods: An observational, cross-section and community-based study was performed and the targets were parents of children aged six and seven years. A self-administered questionnaire was applied addressing sociodemographic data and characterization of children sexual education. A score was built, by questions summation, with the aim of evaluating child knowledge about sexual education, and parental involvement in this education, which was higher, as higher the score obtained. All statistical analyses were performed using the Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS), 22.0. software package for Windows. Results: We obtained questionnaires from 127 parents, with a mean age of 38 years and mothers’ predominance. Twenty-two per cent of parents sought knowledge about their child sexuality, and one third obtained doctor’s information. Although 91,2% referred to feel comfortable to approach sexuality with their children, 62,9% never did it, mainly because they considered to be too early. When sexual education was performed at home, the questions were raised mostly by children’s initiative. Human reproduction and gender differences were addressed exclusively at home in 55,8% and 35,5%, respectively. Parents initiative to approach adequate body behaviour in public/private domains and body inappropriate behaviour by others were made in 88,5% and 97% of cases, respectively. The average of score of parents’ sex education performance was 13,7 and there were differences between mothers (14,5±5,3) and fathers (12,6±4,9) assessment (p <0.05). Conclusions: The results show that parents do not prioritize this aspect of child development, which is reiterate by infrequent approach of issues related to sexual education by parents’ initiative.

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